La Fédération hospitalière de France (FHF) a récemment annoncé que l'activité dans les hôpitaux publics demeure "extrêmement dynamique". En effet, entre 2024 et 2025, le nombre de séjours hospitaliers a augmenté de 4,7 %, après une hausse de 4,3 % l'année précédente. Ce constat enlève aucunement le poids des défis financiers auxquels font face ces établissements.
On note également une progression significative des séjours ambulatoires, sans nuitée. L'augmentation se chiffre à 19 % en deux ans, alors que les hospitalisations classiques sont restées relativement stables avec une hausse de seulement 3,3 %. Selon les données de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH), en 2023, le nombre de séjours ambulatoires a dépassé pour la première fois celui des hospitalisations de nuit, atteignant 9,9 millions contre 9,5 millions. Cette tendance s'est confirmée avec 10,5 millions de séjours ambulatoires en 2024.
La décision des pouvoirs publics de favoriser ce "virage ambulatoire" a conduit à une réduction du nombre de lits dans certains établissements de santé. Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF, a souligné l'importance cruciale de l'hôpital public dans la réponse aux besoins de santé des citoyens, estimant que le nombre de séjours annuels était passé de 13,4 millions en 2010 à 17 millions en 2024.
Des finances fragilisées
Cependant, cette dynamique ne masque pas les préoccupations financières persistantes. La FHF estime que le déficit prévisionnel des hôpitaux pourrait atteindre 2,5 milliards d'euros à la fin de 2025, et jusqu'à 2,7 milliards en incluant les Ehpad et autres activités médico-sociales. Zaynab Riet a évoqué une légère amélioration en réponse à une augmentation d'activité et à des revalorisations ciblées pour des services considérés comme sous-financés, tels que la pédiatrie et les soins palliatifs.
"La détérioration financière observée depuis 2020 n'est pas due à des dysfonctionnements internes, mais à des décisions nationales non compensées" a déclaré Zaynab Riet.
Elle a aussi rappelé que les revalorisations salariales des soignants, mises en place à la suite du Ségur de la Santé, n'ont pas été intégralement prises en compte dans le budget des hôpitaux. Ces augmentations étaient issues de négociations avec les syndicats, peu après le premier confinement durant la crise COVID-19.
Dans un rapport publié par l'Inspection générale des affaires sociales (Igas), il a été précisé que le sous-financement lié à des décisions politiques récentes s'élevait à 1,7 milliard d'euros fin 2024, sans tenir compte de l'inflation. La FHF appelle à une réflexion des pouvoirs publics et des candidats à la présidentielle de 2027 sur des "réformes structurelles" pour mieux organiser les soins sur l’ensemble du territoire et sur la nécessité d'une loi de programmation en santé, essentielle pour garantir le financement des besoins de santé à long terme.
