En 2025, la CPAM des Pyrénées-Atlantiques a décelé et stoppé près de 4,8 millions d’euros de fraudes dans un contexte d’augmentation marquée des irrégularités. À l’échelle nationale, la fraude a atteint 723 millions d’euros, soit une recrudescence de 15 % par rapport à l’année précédente.
La caisse primaire, qui couvre environ 300 000 assurés dans le Béarn et verse chaque année près de 1,7 milliard d’euros en prestations, intensifie ses efforts pour contrer ce phénomène. Véronique Toulouse, directrice de la CPAM 64, souligne que « les fraudes deviennent plus organisées et complexes, avec des techniques comme les sociétés fantômes créées pour toucher des indemnités avant de disparaître. Nos outils de contrôle doivent évoluer en permanence ».
Les professionnels de santé en ligne de mire
Dans ce cadre, les professionnels de santé sont au centre des préoccupations, représentant plus de la moitié des cas de fraude traités. Viennent ensuite les établissements de santé, suivis des assurés et des employeurs.
En tout, 204 sanctions ont été appliquées en 2025, qui incluent des pénalités financières et des mises en garde, ainsi que 39 plaintes pénales pour les cas les plus graves. La CPAM observe une progression de 60 % sur trois ans du phénomène, confirmant la nécessité de renforcer les moyens de détection et de contrôle.
Cette tendance inquiétante pousse les autorités à revoir leurs stratégies face à des pratiques de plus en plus sophistiquées. Des experts appellent à une vigilance accrue et à l'investissement dans des technologies avancées pour contrer la fraude dans le secteur de la santé. Selon Les Echos, ce combat est vital pour assurer la pérennité du système de santé français.
